W dzisiejszym wpisie chciałem omówić temat jakim są zawroty głowy i ich przyczyn oraz przybliżyć jednostkę chorobową jaką jest PPPD.
Na początku zawsze powtarzam, że najważniejsza jest diagnostyka i wykluczenie innych przyczyn zawrotów głowy.
Najpierw chciałbym wymienić co może być powodem zawrotów głowy (oczywiście te czynniki wymieniam po wykluczeniu obrazowym zmian strukturalnych):
- Choroby ucha środkowego
- Nadciśnienie Tętnicze
- Czynniki ze strony układu nerwowego – w tym duża ekspozycja na stres i depresja czy born out
- Zapalenie błędnika
- Problemy z uchem wewnętrznym lub zewnętrznym
- Zaburzenia rytmu serca
- Zapalenie trąbki słuchowej (1)
- Niskie ciśnienie
- Migreny
- Hipoksemia (niskie stężenie tlenu we krwi)
- Hiperwentylacja
- Zaburzenia hormonalne (tarczyca, ciąża, menstruacja)
- Wzmożone napięcie mięśniowe i struktur powięziowych w obrębie głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa (doświadczenie własne)
Tak jak możecie przeczytać tych powodów jest sporo i na pewno nie udało mi się wszystkich wymienić. W tym wpisie znajdziecie, jak można wykonać manewr Epleya, ćwiczenia przedsionkowe na PPPD i nie tylko.
Będę chciał szczegółowo omówić jednostkę jaką jest PPPD lecz po części będzie to uniwersalny protokół w przypadku postępowania w zawrotach głowy. Tutaj nie ma innej możliwości jak wypróbowanie określonych metod i dostosowanie ich do własnych zaburzeń.
CO TO JEST PPPD?
PPPD – Przewlekłe Posturalno-Percepcyjne Zawroty Głowy
Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń przedsionkowych (ICVD) opisała trwałe zawroty głowy posturalno-percepcyjne (PPPD) w 2017 r. Objawy są przedstawiane jako niestabilność lub zawroty głowy, które występują przez większość dni. Przynajmniej przez 90 dni lub dłużej i nasilają się w takich pozycjach jak: jak siedzenie w pozycji wyprostowanej, stanie lub chodzenie oraz bodźce złożone wizualnie (2).
Co ciekawe z PPPD częściej zmagają się kobiety (jest to ok 4 razy częściej niż mężczyźni) w przedziale wiekowym 30-50 lat.
Patofizjologia nie jest w pełni poznana. Neurotyczny temperament lub istniejący wcześniej stan lękowy mogą predysponować poszczególne osoby. Postuluje się, że w następstwie urazu przedsionkowego, zdarzenia medycznego i/lub ostrego stresu psychicznego następuje uzależnienie pacjenta od sygnałów wzrokowo-somatosensorycznych, czujności środowiskowej i zmian postawy. Problem ten nasila się u osób z wysokim poziomem lęku i czujności ciała, gdy w dalszym ciągu skupiają się one na otoczeniu i zwracają większą uwagę na swoją postawę, aby zrekompensować odczuwane zawroty głowy. Zatem zmiany postawy, sposobu poruszania się i wymagające wizualnie środowiska często wywołują objawy zawrotów głowy, niestabilności i zawrotów głowy nie wirujących w pomieszczeniu. (2)
PPPD rozwija się po chorobie układu przedsionkowego, takiej jak zapalenie nerwu przedsionkowego i choroba Meniere’a . Niemniej jednak nie ma rozpoznawalnych zmian patologicznych w układzie przedsionkowym. (3)
LECZENIE PPPD – Fizjoterapia, Zioła na zawroty głowy
PPPD jest wyrazem Twojej silnej introspekcji. Diagnoza jest zatem nieszkodliwa i nie oznacza, że Twój organizm został uszkodzony. Jest jednak kilka rzeczy, które powinieneś zrobić: Rozsądne jest regularne wykonywanie ćwiczeń zamiast ciągłego monitorowania swojego ciała.
Istnieje także możliwość rozpoczęcia programu ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Tzw. rehabilitacja przedsionkowa może odbywać się w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga hospitalizacji. Program ćwiczeń należy rozpoczynać powoli i ostrożnie zwiększać.
Leczenie przeciwdepresyjne może Ci pomóc, nawet jeśli nie cierpisz na depresję. Jednak zwykle potrzeba kilku miesięcy, zanim efekt będzie odczuwalny.
Jak dotąd niewiele jest danych na temat skuteczności leczenia. Prawdopodobnie 70% osób dotkniętych chorobą można skutecznie wyleczyć. Prawdopodobnie korzystne będzie wczesne rozpoczęcie terapii. (3)
Jeśli chodzi propozycje ćwiczeń przedsionkowych odsyłam Ciebie do filmu gdzie nagraliśmy odcinek z takim treningiem -> Ćwiczenia Przedsionkowe
FITOTERAPIA
Fitoterapia – w przypadku jeśli mówimy o percypcyjno posturalnych zawrotach głowy i wiemy, że one mają podłoże związane z naszym nastrojem (obniżenie nastroju, born out, czy umiarkowana depresja) warto sięgnąć po intrakt z dziurawca (Dziurawiec Zwyczajny – artykuł).
Jeśli mówimy np. o zawrotach głowy połączonych z nadciśnieniem to wato sięgnąć po aronię, czarną porzeczkę, borówki czy wiśnie. Z ziół doskonale działają: kwiatostan głogu, ziele jemioły, liść poziomki, liść melisy czy ziele ruty.
Jeśli miałbym zalecić uniwersalną mieszankę to poleciłbym, napar z: kwiatu lipy, kwiatu bzu czarnego i kwiatu rumianku.
Nie bez znaczenia także będzie zastosowanie wyciągów z kwiatostanu kasztanowca i liść miłorzębu Japońskiego ( Ginko Biloba właściwości i zastosowanie ->arytkuł), które wspomogą krążenie w obrębie mózgu. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek mieszanki ziół skonsultuj się ze specjalistą
BPPV
Tak samo, jeśli chodzi o manewr Epleya, który wykonuje się w łagodnych napadowych położeniowych zawrotach głowy (BPPV – benign paroxysmal positional vertigo) -> Manewr Epleya Film
BPPV stanowi najczęstszą przyczynę układowych zawrotów głowy (4) i są powodowane poprzez przemieszczające się kryształki (otolity) z ich normalnego miejsca w uchu wewnętrznym (łagiewki i woreczka) do innego obszaru w uchu, który jest odpowiedzialny za wykrywanie rotacji (kanały półkoliste). Poruszające się w kanałach półkolistych kryształki powodują silne, krótkotrwałe (trwające do około 60 sekund) zawroty głowy o charakterze wirowym. Zawroty te wyzwala zmiana położenia głowy do tzw. pozycji krytycznej, najczęściej w czasie leżenia czy spania, schylania się lub gwałtownego podnoszenia ku górze, przy zwracaniu głowy raz w jedną raz w drugą stronę.
Do leczenia zawrotów głowy bardzo dobrze przyczynia się masaż czy terapia manualna. W jednym z badań, gdzie badano wpływ terapii manualnej na zawroty głowy pochodzenia szyjnego i jej długotrwałe efekty, wskazano, że ta forma terapii daje dobre wyniki terapeutyczne, przy znikomym ryzyku powikłań (5).
Akupresura – zbadano także wpływ akupresury punktu P6 na zawroty głowy i jak się okazuje, znowu przy niskiej szkodliwości techniki terapeutycznej poprawę odnotowano u 85% badanych metodą akupresury, a tylko u 11% w grupie placebo. (6)
Źródło grafiki: https://t-time.pl/punkt-p6-a963
Pozdrawiam serdecznie
Krzysztof Pielech – Siła Regeneracji
Prezentowany materiał nie stanowi porady o charakterze medycznym, ma wyłącznie charakter informacyjny i w rozumieniu obowiązujących przepisów nie może być traktowany jako specjalistyczna porada medyczna, forma diagnozy lub zalecenia w zakresie leczenia, ponadto nie może być podstawą do jakichkolwiek roszczeń. Autor oświadcza, że nie daje gwarancji przydatności treści materiału do określonego celu lub zastosowania oraz nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody będące konsekwencją korzystania lub niemożności korzystania z materiału. Użytkownik kierując się wyłącznie informacjami uzyskanymi za pośrednictwem materiału działa na własną odpowiedzialność.
Źródła:
- otolitum.pl/zawroty-glowy
- ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578198/
- deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/patienteninformationen/innenohr-und-gleichgewichtsorgan/schwindel-persistierender-postural-perzeptiver-pppd
- poradnikfizjoterapeuty.pl/neurologia/888-manewr-epleya-w-leczeniu-lagodnych-napadowych-polozeniowych-zawrotow-glowy
- sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X14001489
- liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acm.2011.0384
